Cílem je přehledně zobrazovat vybrané ukazatele českých porodnic z dat Národního registru rodiček a novorozenců (NRRZ), který spravuje Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS). Data vychází z agregovaných datových souhrnů porodů v ČR od roku 2021, na úroveň poskytovatele. Aplikace je určena pro širokou veřejnost, ukazuje přehlednou formou sloupcových grafů, ukazuje meziroční vývoj a lze detailněji prozkoumat díky robsonově klasifikaci.
Co ukazujeme
- Císařský řez - podíl porodů ukončených císařským řezem z celkového počtu porodů.
- Epiziotomie - podíl vaginálních porodů, při nichž byl proveden nástřih hráze
- Indukce porodu - podíl porodů s umělým vyvoláním děložní činnosti za účelem vaginálního porodu
Robsonova klasifikace rozděluje porody do deseti skupin podle základních klinických charakteristik (parita, poloha plodu, gestační věk, způsob zahájení porodu, počet plodů). Umožňuje smysluplné mezinárodní i mezinemocniční srovnání podílu parametrů bez zkreslení odlišnou skladbou rodiček. Více o robsonově klasifikaci.
Data Robsonovy klasifikace pocházejí z NRRZ a jsou dostupná po jednotlivých porodnicích a rocích. Kategorie n (nezařazeno) vstupuje do celkového počtu porodů, ale v rozkladu dle Robsonových skupin není zobrazena.
Ve sloupcových grafech jsou porodnice obarveny podle svého typu:
- Perinatologické centrum intenzivní péče (typ III) – nejvyšší stupeň péče, komplexní neonatologická JIP.
- Perinatologické centrum intermediární péče (typ II) – rozšířená péče o rizikové těhotenství a novorozence.
- Poskytovatel péče základního typu (typ I) – standardní porodnice bez specializované neonatologie.
Zvýrazněná porodnice – vybraná porodnice (po kliknutí na sloupec, bod na mapě nebo výběru v horním menu) se ve všech grafech vždy zobrazí oranžově. Na mapě má navíc oranžový okraj a pulzující bod.
Druhým výběrem vedle ukazatele lze zvýraznit skupinu porodnic. Vybrané porodnice se ve všech grafech obarví tmavě modře a na mapě mají modrý okraj a pulzují. Výchozí stav „Základní zobrazení" nic nezvýrazňuje.
Zvýraznit lze porodnice podle počtu porodů ve zvoleném roce:
- Porodů pod 700 / 600 / 500 / 400 / 300
- Porodů nad 1000 / nad 2000
nebo podle typu pracoviště:
- Pericentra intenzivní péče (typ III)
- Pericentra intermediární péče (typ II)
- Základní porodnice (typ I)
Zvýraznění je nezávislé na vybrané porodnici – ta zůstává vždy oranžová. Který výběr je aktivní, ukazuje i legenda pod grafy („Vybrané porodnice: …").
Na mapě jsou porodnice obarveny podle toho, do které čtvrtiny (kvartilu) spadá jejich hodnota zvoleného ukazatele v daném roce. Všechny porodnice se seřadí od nejnižší hodnoty po nejvyšší a rozdělí na čtyři přibližně stejně velké skupiny:
- 1. kvartil – nejnižších 25 % hodnot
- 2. kvartil
- 3. kvartil
- 4. kvartil – nejvyšších 25 % hodnot
Příklad: u císařského řezu v roce 2024 leží hranice kvartilů přibližně na 21,5 %, 24,7 % a 28,7 %. Porodnice s podílem 20 % tak spadá do 1. kvartilu (zelenkavá), porodnice s 30 % do 4. kvartilu (oranžová). Konkrétní hranice pro aktuální ukazatel a rok vždy ukazuje legenda pod mapou. Hranice se přepočítávají pro každý ukazatel a rok zvlášť, takže stejné procento může u jiného ukazatele znamenat jiný kvartil.
Přepínačem „Zobrazit průměr" (u hlavního grafu) či „Průměr" (u Robsonových grafů) se zobrazí čárkovaná čára s průměrnou hodnotou. Nejde o prostý průměr procent jednotlivých porodnic, ale o vážený (celorepublikový) průměr: sečtou se čitatelé i jmenovatelé všech zobrazených porodnic a teprve z toho se spočítá podíl.
- Císařský řez: součet všech císařských řezů ÷ součet všech porodů × 100
- Indukce porodu: součet indukcí ÷ součet všech porodů × 100
- Epiziotomie: součet epiziotomií ÷ součet vaginálních porodů × 100
Velké porodnice tak průměr ovlivní více než malé – výsledek odpovídá skutečnému celorepublikovému podílu, nikoli průměru za „jednu porodnici". U Robsonových grafů se průměr počítá jen z porodů dané kategorie.